زاهدانه: رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی کشور گفت: آئیننامههای موجود برای نظارت بر بخشهای خصوصی خدمات پزشکی بسیار ضعیف و قانون موسسات ارائهکننده خدمات پزشکی مربوط به ۵۰ سال پیش است.
به گزارش زاهدانه،غلامرضا معصومی امروز در نشست خبری با عنوان اورژانس بیمارستانی که در وزارت بهداشت برگزار شد اظهار داشت: از سال 88 و در اواخر دولت نهم با دستور وزیر بهداشت وقت اصلاح اورژانس بیمارستانی را در دستور کار قرار دادیم چرا که قبل از آن متأسفانه برنامهای برای آن نداشتیم.
وی ادامه داد: در دولت دهم قرار شد تا سند اورژانس بیمارستانی تدوین شود که با مسئولان 22 دانشگاه علوم پزشکی در سراسر کشور جلساتی برگزار شد و ماحصل آن به شورای سیاستگذاری سلامت ارسال شد و از سال 89 اصلاح اورژانس بیمارستانی به عنوان اولویت وزارت بهداشت مطرح شد اما هر چه جلوتر میرویم سنگینی کار بیشتر مشخص شد.
معصومی ابلاغ سند ارتقا اورژانس بیمارستانی به دانشگاههای علوم پزشکی کشور را از کارهای مهم در راستای تحول در اورژانسهای کشور خواند و گفت: 20 خرداد سال 89 این سند ابلاغ شد و تقریباً میتوان گفت موضوعی در اورژانس بیمارستانی نمانده که ما دستورالعملی برای آن نداشته باشیم.
وی گفت: طبق آمار سالانه 30 میلیون نفر در کشور به اورژانسهای بیمارستانی مراجعه میکنند که عمدتاً بیماران سرپایی هستند ولی تفکر حاکم برای برخورد با این بیماران تفکر بیمارستانی است.
رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی کشور ادامه داد: مثلاً در بیمارستان ولیعصر اراک روزانه 800 تا 850 نفر به اورژانس مراجعه میکنند که فقط 30 تا 45 نفر روی تخت اورژانس بیمارستانی بستری میشوند، در حالی که در تهران به دلیل دوری مسافت، ترافیک، وجود بیمارستانهای خصوصی،درمانگاهها و مطبها، مردم کمتر برای کارهای سرپایی به بیمارستانهای دولتی مراجعه میکنند اما از آن طرف میزان نیاز به بستری بیشتر است.
رئیس اورژانس کشور تصریح کرد: در تهران نسبت به برخی شهرها ورودی اورژانسهای ما زیاد نیست و بیمارستانهای بزرگ مانند بیمارستان امام خمینی(ره) روزانه 100 تا 120 نفر مراجعه میکنند اما عمده این بیماران ارجاعی هستند و نیاز به بستری دارند.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران بخش تریاژ در اورژانسها را پاشنه آشیل ورود بیماران به اورژانس عنوان کرد و گفت: اینکه بیمار چگونه وارد شود و چگونه کارهای او پیگیری میشود دغدغهای بود که در سال 90 مجدداً به عنوان اولویت در وزارت بهداشت مطرح شد اما این بار رویکرد ما نظارتی بود.
وی گفت: تا قبل از سال 91 به معنای واقعی اورژانس بیمارستانی با درجه A نداشتیم.
معصومی مشکلات اعتباری و کمبود نیروی انسانی را از جمله عوامل تاثیرگذار بر عملکرد اورژانسهای بیمارستانی عنوان کرد و گفت: در سال 91 ابلاغ فرم الف و تاثیر عملکرد اورژانسها در اعتباربخشی و ارزیابی بیمارها از طرف وزیر بهداشت به طور جدی پیگیری شد و اورژانسهای بیمارستانی به ویژه در تهران به شدت زیر نظر گرفته شدند، چون قبلاً اورژانس خوب و در حد درجه A نداشتیم ولی بیمارستانها این درجه را میگرفتند.
اصلاح فضای فیزیکی 80 اورژانس بیمارستانی در کشور
رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی کشور اصلاح ساختار فیزیکی اورژانسها را یکی دیگر از راهکارهای ارتقا اورژانسها عنوان کرد و گفت: علیرغم مشکلات مالی و نیروی انسانی در دو سه سال اخیر فضای فیزیکی 80 اورژانس بیمارستانی اصلاح شد و از محیطی شلوغ و نامناسب به محیطی قابل استفاده تغییر کرد.
وی افزود: همچنین مدیریت بستری در 58 درصد بیمارستانها اجرا شد و میتوان گفت 44 درصد بیمارستانهای ما اکنون متخصص مقیم طب اورژانس دارند.
وی افزود: البته با توجه به اینکه ما فقط 300 فارغالتحصیل رشته طب اورژانس در کشور داریم از تخصص گروههای دیگر برای حضور در اورژانس نیز استفاده کردیم ولی از 3 سال آینده تعداد فارغالتحصیلان ما در رشته طب اورژانس از 60 نفر به 180 نفر افزایش خواهد یافت چرا که این افراد نه فقط در وزارت بهداشت بلکه برای ورود به بحرانها نیز بکارگیری میشوند.
معصومی گفت: 90 درصد دانشگاههای علوم پزشکی کشور در ارتقا اورژانس بیمارستانی ورود کردهاند و استقرار سیستم تریاژ در 90 درصد بیمارستانهای کشور و ارائه آموزشهای لازم به پرسنل اورژانسهای بیمارستانی در 72 درصد دانشگاههای علوم پزشکی کشور از دیگر فعالیتهای ما بوده است.
رئیس مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی کشور ایجاد مقطع کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس را از راهکارهای وزارت بهداشت برای تامین نیروی انسانی عنوان کرد.
وی گفت: وزیر بهداشت تاکید فراوانی بر تامین نیروی انسانی اورژانسها دارد تا این حد که بر این اعتقاد است که بخش جدیدی افتتاح نشود اما نیروی انسانی اورژانسها تامین شود.
وی ادامه داد: از طرفی کارانههای پرسنل اورژانس نسبت به بقیه بخشها بالاترین ضریب را خواهد داشت و پیش بینی ما این است که ظرف برنامه پنجم توسعه تمام اورژانسهای کشور واجد متخصص طب اورژانس خواهند شد.
آمار رضایتمندی مردم از اورژانسها تا اردیبهشت 92
وی در بخش دیگری از سخنان خود رضایتمندی مردم از اورژانسها را از نقاط مختلف کشور حائز اهمیت اعلام کرد و گفت: اکنون میزان رضایتمندی از اورژانسهای بیمارستانی 90 درصد است در حالی که این رقم در 4 سال گذشته 50 تا 60 درصد بوده البته این رقمها روایتی است و قرار است اواخر امسال یا اوایل سال آینده طبق یک برنامه جامع با عنوان «بیلان کاری دولت دهم» رضایتمندی عمومی کشور را نسبت به اورژانسها برآورد کنیم.
وی اضافه کرد:آئیننامههای ما برای نظارت بخش خصوصی ضعیف است به خصوص اینکه قانون نظارت بر موسسات خصوصی خدمات پزشکی مربوط به 50 سال پیش است.
معصومی در پاسخ به اینکه ورود آمبولانسهای خصوصی در برخی موارد روند درمان بیماران و سیستم ارجاع را مختل کرده و هزینههای هنگفتی را به مردم تحمیل میکند گفت: متأسفانه آئیننامههای ما برای نظارت به بخشهای خصوصی فوقالعاده ضعیف است و حداقل میتوان گفت: قانون نظارت بر کل موسساتی که کارهای پزشکی و پیراپزشکی را انجام میدهند مربوط به سال 1344 است و از آن به بعد تاکنون اصلاحیهای روی آن انجام نشده است.
وی ادامه داد: حدود دو سال است که لایحهای در این راستا آماده شده و در حال تبادل نظر با کمیسیون بهداشت و درمان مجلس هستیم.
فارس
